中医药治疗一氧化碳中毒后遗症(宗气亏虚型)临证分析与治疗思路_天天时快讯
2023-03-07 23:06:36来源:北京中医肾病王剑飞


(资料图片仅供参考)

中医病案:马某,男,24岁。主诉及病史:1年前因一氧化碳中毒昏厥四天,甦醒后出现面容僵木痴呆,说话语音不清,上肢瘈疭,下肢颤抖,走路摇摆不稳,头目眩晕,记忆减退,诊为一氧化碳中毒后遗症。

症如上述,舌润脉缓。始用地黄饮子补肝肾,熄内风法施治、病情无明显改善。张老反复思索,《灵枢•口问篇》:“故上气不足,脑为之下满,耳为之苦鸣,头为之不倾,目为之眩”。中医对肢体痿废责之于气虚,心为血之帅,气行则血行。本案患者由于气虚,无力推动血液上行,灌注于脑。故出现肢体不遂、颤抖等症。

治宜:益气补肾、平熄内风。

方组:黄芪、赤芍、川芎、当归,地龙、桃仁、红花、丹参、破故纸、枸杞、苁蓉、菟丝子、巴戟、核桃l个(带壳捣)。

2月后,面容僵木痴呆消失,两腿有力,步履恢复正常,两手瘈疭基本消失,仅时有小动,记忆明显恢复。

中医解析:本案属宗气亏虚,当以黄芪为首选药,气足则血充,故诸症向愈,以补阳还五汤为主加入补肾药。因本病病位在脑,“脑为髓之海”,“肾主身之骨髓”,本方加入温补肾阳之药,其意即在于此。核桃一味,《医林改错》可保立苏汤,用治内风,《医学衷中参西录》补脑振萎汤,治疗肢体痿废偏枯,本案两上肢抽动,实乃内风之证。

注:文中所涉及到各类所述配伍、方剂药方、验方,药膳等必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试!本文仅供专业中医人士参考学习,不能作为处方,请勿盲目试药,本平台不承担由此产生的任何责任!

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